6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

С о д е р ж а н ие

Глава двадцать четвертая Об исследовании различных родов и причин смерти новорож­ денных младенцев

§446. Случаи, в коих мертвые новорожденные младенцы делаются предметом судебно-медицинского исследования.

§447. Судебные вопросы, при подозрении о детоубийстве врачу предлагаемые.

§448. Способность младенца к самостоятельной жизни должна рас­ сматриваема быть с двух сторон: со стороны его зрелости и здоровости.

§449. Означение способности сей в рассуждении времени рождения на свет.

§450. Явления, коими руководствуемся мы при определении оной. §451. Постепенное развитие и разращение плода человеческого. §452. Насильственное произведение выкидыша.

§453. Условия, при которых может оное почтено быть за действи­ тельное детоубийство.

§454. Обманчивость признаков беременности. §455. Средства плодогонные.

§456. Неверность сих средств.

§457. Обстоятельства, на которые судебный врач смотреть должен при исследовании предполагаемого насильственного выкидыша.

§458. Уродства, недостатки и болезни, делающие младенцев совер­ шенно неспособными к продолжению самостоятельной жизни.

§459. Болезни и органические погрешности, при которых младенцы редко бывают живучи.

§460. Физические разности между младенцем дышавшим и младен­ цем еще не дышавшим.

§461. Гидростатическая легочная проба. §462. В чем вообще состоит оная?

§463. Условия, при которых проба сия может быть верна.

§464. Обстоятельства, при которых младенец может родиться живым, и не дышавши умереть.

§465. Младенец может дышать, еще не родившись на свет.

§466. Легкие и не дышавшие могут плавать на поверхности воды. §467. Искусственное надувание легких.

§468. Гнилость сих внутренностей и болезненное состояние. §469. Другие пробы.

§470. Плукетова легочная проба. §471. Даниелева легочная проба.

1 3 1

С. А. Громов Судебная медико-хирургическая наука

§472. Берингов прибор. §473. Печеночная проба.

§474. Мочепузырная и кишечная проба.

§475. Проба по синим пятнам на теле младенца. §476. Следствия, из всех оных проб выводимые.

§477. Общие правила, коими руководствоваться должно при решении трудного вопроса: живым ли родился младенец, или мертвым?

§478. Трудность решения вопроса: от чего умер новорожденный младенец?

§479. Смерть новорожденного младенца от болезней, великой слабости его и неблагоприятности обстоятельств.

§480. Насильственные роды смерти новорожденных младенцев. §481. Смерть от различных повреждений тела.

§482. Могущая быть неумышленность сих повреждений. §483. Смерть от задушения.

§484. Распознавание задушенных новорожденных младенцев через зажатие рта и носа, или выполнение полостей оных инород­ ными веществами.

§485. Признаки удавления. §486. Признаки утопления.

§487. Признаки задушения через зарытие в землю, навоз и проч. §488. Признаки смерти от огня или от погружения в кипящую воду

или едкую жидкость.

§489. Распознавание смерти, причиненной вонзением в темечки или другие места тонких остроконечных тел.

§490. Признаки смерти от кровотечения через пуповину. §491. Распознавание задушения одеялами, подушками и проч. §492. Смерть от отравления.

§493. Признаки смерти от холода.

§494. Признаки голодной смерти у новорожденных младенцев.

Литература.

132

ВВЕДЕНИЕ

§1 Деятельность врача, а особливо в государственной службе состоя­

щего, не ограничивается одним только лечением болезней и содей­ ствием к сохранению народного здравия. Он имеет еще и другое, не менее важное назначение, а именно: способствовать судьям своими знаниями к соблюдению со стороны их надлежащего правосудия. В судопроизводстве множество встречается таковых случаев, кои не иначе правильно решены быть могут, как только по предваритель­ ном объяснении оных со стороны врача. Таковое употребление фи­ зико-врачебных знаний и приспособление оных к правоведению именуется судебной медициной (Medicina forensis),1 которая по сему не что иное есть, как такая наука, которая содержит в себе прави­ ла и способы, каким образом посредством физико-врачебных знаний объяснять надлежит сомнительные судебные случаи и способство­ вать через то правильному оных решению.

§2 Из сего определения судебной медицины явствует, что предме­

ты, долженствующие входить в состав оной, суть: 1) означение тех сомнительных судебных случаев, кои для решения следственного дела требуют предварительного со стороны врача объяснения; 2) при­ ведение тех самых физико-врачебных знаний или положений, кото­ рые могут служить ему для удовлетворения сему требованию, и 3) из­ ложение правил и способов, кои судебный врач наблюдать должен, при употреблении оных знаний или положений и приспособлении их к судопроизводству.

1 Иоган Бон был первый, который науку сию назвал судебной медициной; у некоторых других писателей находим мы оную под разными другими, не столь приличными наименованиями, как то явственно будет из литературы оной.

133

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

§ 3 Упомянутые сомнительные судебные случаи могут быть весьма

различны и многочисленны. Предлагаются оные врачу со стороны полиции или присутственных мест, обыкновенно в виде вопросов,

икасаются вообще до определения того физического состояния

икачества человека, сделавшегося по какому-либо поводу предме­ том судебных розысков, равно как и отношений его к наружному миру, которые судье необходимо нужно знать для правильного ре­ шения дела, и которых он сам собой определить не в состоянии.

§4 Хотя судебная медицина, относительно цели своей, не имеет

ничего общего с врачебной наукой, занимающейся, как известно, одним только восстановлением и сохранением человеческого здра­ вия: однако ж потребные для объяснения упомянутых случаев зна­ ния не из другого какого источника почерпаемы быть могут, как толь­ ко из сей ветви человеческих сведений. Собственно так называемая ныне физика от чрезвычайного своего расширения и разделения на многочисленные отрасли, к которым без сомнения принадлежит и сама медицина, давно уже истощилась и сама по себе никак не в состоянии снабжать судебную медицину теми вспомогательными средствами, каковые потребны для ее цели; а потому и несправед­ ливо бы было назвать оную судебной физикой, как то учинили неко­ торые писатели оной.

§5 Правила, коими врач руководствоваться должен при объяснении

предлагаемых ему сомнительных судебных случаев, могут разделе­ ны быть на общие или юридические, и особенные или медицинские.

Первые составляются обыкновенно Главным медицинским сосло­ вием, Коллегией или Советом, но рассматриваются и утверждаются самим правительством; а потому так же, как и другие законные по­ становления, должны быть во всяком случае строго и непременно наблюдаемы; до тех по крайней мере пор, пока правительство по­ чтет нужным сделать в оных какие-либо перемены или дополнения. Определяются сими правилами: во-первых, те самые случаи (по крайней мере по уголовному суду встречающиеся и преимуществен­ но до определения рода и причины смерти человека касающиеся), в которых полиция или судебные места обязаны требовать от врача объяснения; во-вторых, те лица, которые должны быть при таковом объяснении и составлять так называемый Судебно-медицинский

134

Введение

комитет; в-третьих, взаимные отношения сих лиц, права каждого из них и обязанности, а особливо обязанности врача, как главного действующего лица в оном комитете, и в-четвертых, те законные формы или обрядности, которые при том наблюдаемы быть долж­ ны. Особенные же, или медицинские правила, до образа употребле­ ния физико-врачебных знаний и приспособления оных к каждому сомнительному судебному случаю порознь касающиеся, предписы­ ваются смой наукой, т. е. судебной медициной; и так как наука сия, соразмерно распространению и усовершенствованию упомянутых знаний, беспрестанные почти приобретает успехи и приращения, то само собой разумеется, что и правила сии не могут быть так дол­ го постоянны и одинаковы, как общие. Дабы, однако, и оные в точ­ ности со стороны врача наблюдаемы были, то для сего предписыва­ ется, чтобы всякое его действие, — всякое выдаваемое им свидетельство, было рассматриваемо и ревизуемо, в доставляемой с оного копии, высшей медицинской инстанцией или ближайшим его медицинским начальством (см. Высочайше утвержденное на­ ставление врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел).

§6 Хотя судебная медицина всеми своими основаниями обязана

врачебной науке, и успехи оной совершенно зависят от успехов и усовершенствования сей последней, однако ж одно только знание медицины не составляет еще всего знания судебного врача. Он дол­ жен уметь выбрать из медицинских наук те положения или знания, кои потребны для его цели, расположить их сообразно оной, упот­ ребить и приспособить к правоведению; что не иначе может он сде­ лать, как имея некоторые нужные для того понятия о самом право­ ведении, духе законов и образе судопроизводства; тем более, что он в отношениях к нему полицейских чиновников или судей не всегда находит ясно предложенными те вопросные пункты, на которые ему отвечать должно, и нередко, получив предмет для судебно-медицин­ ского исследования, принужден бывает сам себе делать оные и та­ ким образом угадывать цель или намерение судьи. Почему весьма несправедливо судит Валтер2 и некоторые другие, почитая излиш­ ним особенное обрабатывание и преподавание судебной медицины как отдельной и самостоятельной науки.

2Annalen der Heilk. J. 1811. S. 1122.

135

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

§ 7 Врачебная наука в таком же находится отношении к судебной

медицине, как сия последняя к правоведению, т. е. служит для оной вспомогательной только наукой, с той, однако же, разностью, что судебный врач в своей вспомогательной науке столь же должен быть сведущ и опытен, как и врач клинический: когда, напротив того, достаточно для судьи, если он знаком с общими только или юриди­ ческими правилами судебной медицины и полученное от врача мнение или заключение, по нахождении оного удовлетворительным, умеет приспособить к положительным законам: что же принадлежит до собственно медицинских знаний или тех вспомогательных средств, которые сей последний употребляет для достижения своей цели, то он столь же мало имеет надобности заботиться об оных, как и врач о тех основаниях, коими руководствуется судья при делании своего приговора; и так как долг врача есть объяснить только сомнитель­ ный судебный случай, не мешаясь при том в само решение оного, то равным образом и судья не имеет права входить в те дела, кои соб­ ственно относятся к врачу, тем более, что соединение обеих сих обязанностей и потребных для того сведений в одном и том же лице с одной стороны было бы невозможно, а с другой невыгодно и для са­ мого правосудия; несовершенное же или половинное только знание о каком-либо предмете скорее может быть вредно, нежели полезно.

§8 Необходимость в сомнительных судебных случаях требовать

мнения врачей, дабы соблюсти при решении оных надлежащее пра­ восудие, признана ныне всеми просвещенными правительствами. Не менее того много должно было пройти времени, пока законода­ тели и правители народов почувствовали необходимость сию. Впро­ чем, если о начале или происхождении судебной медицины судить по качеству входящих ныне в оную материй и некоторым законным постановлениям или предписаниям древних, коих исполнение тре­ бовало, по-видимому, помощи со стороны оной, то следы сей науки можем мы найти в самой глубокой еще древности. Таким образом, Моисей1 еще писал о некоторых предметах оной и отсылал прока­ женных своих для свидетельства к священникам, которые по всей вероятности были в то время у израильтян вместе и врачами. В не­ которых сочинениях Гиппократа (из которых, однако же, большая

3 В Библии книги Моисеевы: вторая, третья и пятая.

136

Введение

часть почитается ныне подложной),4 равно как и у Аристотеля? находим мы также несколько принадлежащих сюда материй. Гиеронимус6 старался даже уверить, будто бы первый из сих двух вели­ ких мужей защищал публично одну современную ему гречанку, ули­ чаемую в незаконном обременении, по причине несходства младенца ее со своими родителями. Гален1 оставил нам довольно хорошее наставление, каким образом распознавать надлежит притворные болезни, и знал уже различие легких у младенцев дышавших и мла­ денцев не дышавших. В Юстиниановом% собрании Римских зако­ нов, известном под именем дигестов или пандектов, равно как и в его новеллах, ясные находятся предписания о свидетельстве в не­ которых случаях беременных женщин, которое и производимо было повивальными бабками. Светоний9 рассказывает, что римский врач Антистиус, осматривая (хотя и приватно) труп Юлия Цезаря, на­ шел, что из 23 ран, нанесенных ему убийцами, одна только, и имен­ но вторая грудная, была смертельна. Тот же самый историк упоми­ нает,10 что скорое после смерти почернение Германикова трупа и оставшаяся по сожжении оного невредимость сердца (от великого, вероятно, скопления в оном крови), подтвердили подозрение друзей

ипрочих приверженцев сего юного князя об отравлении его ядом; следовательно, и римлянам небезызвестны были признаки сего рода насильственной смерти. Но сии, как бы случайно и без всякого на­ мерения разбросанные, семена судебной медицины не принесли, да

ине могли принести желанного плода у древних; во-первых, пото­ му, что запас оных по причине недостатка физико-врачебных, а особ­ ливо анатомо-физиологических и химических сведений, весьма еще был мал, а во-вторых, для того наиболее, что падали оные на неспо­ собную для прозябения их землю. Ибо известно, что не только изра­ ильтяне, но и сами, впрочем просвещенные, греки и римляне не знали еще той важной политической истины, что общая безопасность

4Hippocrates de partu septimestri et octimestri, V, VI, pag. 216; de superfaetatione sect. Ill, VII, pag. 222-223, и проч.

5Historia animal, liber III, cap. 4.

6Boerner instit. med. leg. Witeb. 1756, pag. 12.

7«Quomodo deprehendere oporteat eos, qui aegrotare se fingunt». Edit. Gesneri. Bas. 1549; — De usu partium, lib. V.

8Digest, libr. XXV, tit. IV; de inspeciendo ventre et custodiendo partu; — digest, libr. XI, tit. VIII de mortuo inferendo et sepulchre aedificando; — ad legem Corneliam de sicarlis et venificiis digest, libr. XLVIII, tit. VIII, XVII. Novell. 22, cap. VI, de impotentia cocundi; novell. 38, cap. II, de muliere, quae peperit undecimo mense etc.

9De vita Caesaris, cap. 82.

10De vita Calig. с. I.

137

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

и благосостояние государства зависят от безопасности и благосо­ стояния членов оного и что нарушение прав частного человека не­ минуемо влечет за собой и нарушение общественных прав; а пото­ му убийца не прежде у них преследован был, как тогда уже, когда какой-либо родственник или друг умерщвленного являлся пред су­ дилищем и требовал мщения или возмездия; причем судья обращал обыкновенно свое внимание не на следствие насилия или тот вред, который причинен оным и которого определение составляет соб­ ственно предмет судебной медицины, но только на намерение пре­ ступника или побудительные причины к насилию, о коих врач редко бывает в состоянии судить надлежащим образом.11

§ 9 Еще менее, по-видимому, ожидать надлежало правосудия и ува­

жения прав частного человека от тех северных варваров, которые, выйдя из глуши германских лесов, разрушили Западную Римскую империю; которые, дыша одной только войной, не знали другого права кроме права сильного, и которые всю свою справедливость и добродетель полагали в остриях мечей своих. К счастью человече­ ства повсюду около сего времени распространявшаяся христианская религия, коснувшись также и ожесточенных сердец сих варваров, укротила несколько зверство их, и если не могла вдруг сделать их человеколюбивыми и правосудными, то по крайней мере поселила в них некоторый спасительный страх не быть явно таковыми. Но боясь, с одной стороны, греха от напрасного осуждения невинного, а с другой не умея по невежеству своему отыскать истину в сомни­ тельных судебных случаях, они не нашли другого способа уклонить­ ся в таковых случаях от ответственности своей перед Богом, как предоставить решение оных самому ему; а дабы знать и видеть та­ ковое решение, то к старинному или обычному своему способу до­ казывать правду, т. е. к поединкам, присовокупили еще разные дру­ гие судебные испытания, как то опыт огня, воды, креста12 и проч. не усомнились даже употребить для сего и одно из святейших христи­ анских таинств, т. е. евхаристию, или причащение, в том несомнен­ ном предположении, что Бог для открытия по требованиям их истины

11Lex Corneliana de sicariis et veneficiis: in malcficiis voluntas spectatur, non exitus.

12Сюда надлежит также отнести и тот нелепый суд наличным, Феретриевым или Сандапилевым судом (ius Feretri s. Sandapilac-Baarrecht) называемый, по которому труп насильственно умерщвленного человека непременно должен источать из себя кровь в присутствии убийцы, а особливо когда сей последний прикасается к оному.

138

Введение

идабы помочь невежеству их не преминет всякий раз делать чудеса

иизменять вечные законы свои, что правый всегда и несомненно должен превозмочь неправого, что огонь отнюдь не опалит невин­ ного, а вода никак не примет в себя виновного и т. д. Нетрудно по­ нять, каковы были последствия такого безумного и пагубного обра­ за судопроизводства; сила, проворство, хитрость или обман обыкновенно превозмогали и торжествовали при том, а слабость, неловкость, простодушие и чистосердечие страдали и погибали. Впрочем, и в сии варварские времена были некоторые мудрые зако­ нодатели, которые, руководствуясь одним только здравым рассуд­ ком, не только угадывали, но даже именно означали, где и у кого

надлежало искать совета и помощи в сомнительных судебных слу­ чаях. Перебирая старинные Уложения германских народов,13 мы во многих из оных довольно ясные находим о том намекания. Таким образом Салическим еще законом [в 422 году по P. X. изданном], назначалось количество денежного вознаграждения за нанесенное другому повреждение тела по степени влияния оного на жизнь ра­ неного. Закон Алеманов определительно говорил, что при суждении

оповреждениях надлежит требовать мнения врача; Готфское Уло­ жение повелевало осматривать раны в отношении их смертельно­ сти, а по Уложению Норманскому™ признаваемо было необходимым делать осмотр и самим трупам прежде, нежели определена будет степень наказания, законами положенного; если же тело убитого погребено было без осмотра, то и наказание не имело уже места

ипроч. В Каноническом праве находим мы также один декрет Папы Иннокентия Я,15 который ясно показывает, что и тогда уже верили, что о смертельности или несмертельности повреждений, телу чело­ веческому наносимых, могут судить только искусные врачи. Но от­ куда можно было взять таковых врачей? Известно, что медициной, если только можно назвать сим именем весьма слабое и поверхно­ стное знание о некоторых болезнях и употребление против оных простых, большей частью суеверных средств, занимались в то вре­ мя исключительно римско-католические монахи, не имевшие ника­ ких почти анатомических сведений.

13Petr. Georgisch corpus juris Germanici antiqui. Halac. 1738.

14Ludesig reliquiae med. aevi Т. VII.

15Decretal. Gregor. lib. V, tit. XII, cap. XVIII.

139

С. А. Громов

Судебная медико-хирургическая наука

§ ю

Судебная медицина тогда только могла восприять истинное свое начало, когда, по возрождении наук в Европе и постепенном рас­ пространении просвещения, с одной стороны правительства сдела­ лись настолько благоразумны, что, перестав отделять выгоды част­ ных людей от выгод общественных или государственных, начали всякое зло, приватному человеку причиненное, почитать за собствен­ ное и нарушителей частных прав публичным преследовать образом; а с другой и сами естествоиспытатели и врачи успели приобрести столько сведений, что в случае сомнения в действительности тако­ вых нарушений в состоянии были удовлетворять их требованиям; что не прежде воспоследовало, как уже в шестнадцатом столетии по нашему летоисчислению. Знамением наступления сей счастли­ вой и благодетельной для человечества эпохи было издание в 1507 году Бамбергского, а особливо обнародование 1532 года на Регенсбургском Имперском сейме Кардовского уголовного уложе­ ния [constitutio criminalis Caroli V]. В сем последнем постановлении, которое, как известно, еще и поныне служит главным основанием германскому уголовному праву, ясно и определенно означены те случаи, по уголовному суду встречающиеся, которые для объясне­ ния своего требуют судебно-медицинских исследований или свиде­ тельств. Конечно, исследования сии были в начале своем весьма еще поверхностны и недостаточны, и у мертвых людей долгое время ограничивались одним только наружным осмотром оных; не менее того законное введение оных в употребление сперва в Германии, а потом и других, соседственных с оной, государствах положило твер­ дое и прочное основание судебной медицины, которая после того, соразмерно успехам правоведения [Jurisprudentia] и приращению физико-врачебных знаний, более и более расширялась в пределах своих и усовершалась; так что мало помалу сделались предметами оной не одни только сомнительные случаи, по уголовному суду встре­ чающиеся, но также и по всем другим отраслям правоведения, т. е. по суду гражданскому, духовному и проч.

Примеч. Постепенное усовершенствование и распространение гра­ ниц судебной медицины всегда находилось и будет находить­ ся в столь тесной связи с приращениями и успехами правове­ дения, а особливо врачебной науки, что подробное описание оного потребовало бы такового же почти описания и сих пос­ ледних; а потому достаточно для нас будет означить вкратце только главнейшие эпохи в истории судебной медицины.

140